封锁和酒精：COVID大流行期间与酒精相关的严重肝损伤激增-苹果18号

2019冠状病毒病大流行期间，酒类销量大幅飙升，导致与酒精有关的肝炎住院人数惊人地增加。根据一项全国性研究，病例在2020年尤其增加，年轻患者和女性的病例急剧增加。

一个国家一项最新研究显示，由于2019冠状病毒病大流行期间酒类销售增加，酒精相关肝炎住院人数出现了令人不安的上升。这一上升在年轻患者、妇女和低收入群体中尤为明显，突出表明迫切需要进行综合治疗和减少耻辱感。

在2019冠状病毒病大流行期间，酒精销售的急剧增长似乎对一些人产生了可怕的后果，因为酒精相关肝炎(一种危及生命的肝脏炎症)入院人数急剧增加。这是根据最近对全国住院数据的研究得出的结论。

研究人员发现，从2016年到2020年，酒精相关肝病的病例有所增加，但这种增长在2020年COVID-19抵达美国的那一年尤为明显，比2019年的水平增加了12.4%。年龄在18岁至44岁之间的年轻患者的情况更糟，这一群体因酒精相关肝炎住院的人数增加了近20%。后果也更为严重，与2019年相比，2020年住院死亡人数增加了24.6%。

国家部分问题

华盛顿州立大学(Washington State University)埃尔森·s·弗洛伊德医学院(Elson S. Floyd College of Medicine)教授、发表在《美国医学科学杂志》(American Journal of the Medical Sciences)上的这项研究的资深作者克里斯·考德利(Kris Kowdley)博士说，虽然这个问题在轶事和地区性研究中得到了注意，但这些发现表明，这个问题在全国范围内日益严重。

“严重的肝脏疾病似乎随着时间的推移而增加，但在大流行期间似乎增加得更加明显，”同时也是西北肝脏研究所所长的Kowdley说。“我们证实，从2016年到2020年，酒精相关肝炎住院人数持续增加。我们还发现，与同龄人相比，年轻患者和女性的住院死亡率增加得更高。”

疾病及其影响

大约三分之一的重度经常饮酒者——即每天饮用四杯以上酒精饮料的人——通常患有酒精相关肝炎。症状包括腹痛、食欲不振、呕吐和黄疸。这种疾病会导致永久性肝脏损伤，即肝硬化，并且可能是致命的。

来自住院数据的见解

根据国家住院病人样本的数据，该样本追踪了37个州的住院情况，该研究发现，从2016年到2020年，约有82.3万名患者因这种情况住院，这是可获得数据的最近一年。虽然与美国人口相比，这是一个相对较小的群体，但研究人员担心病例的迅速增加和结果的严重程度。

2016年，约有14.6万名酒精性肝炎患者入院。2019年，这一数字上升至近16.9万，比2016年增长5.1%。然后，它在2020年增长得更快，超过19万，比2019年的水平增长12.4%。

人口统计与生态经济因素

尽管这种情况在男性中更为常见，但女性的增幅更大，在2019年至2020年期间增长了14.6%，而男性的增幅为12.2%。在美国南部观察到更多病例，但西部出现了最显著的增长。

研究人员还发现了经济地位的变化。他们将收入分成四个四分位数，发现在2016年至2019年期间，收入最高的两个群体的酒精相关肝炎发病率增幅最高。然而，到2020年，这一趋势发生了逆转，最低收入群体的病例增幅最大。

解决问题

Kowdley说:“很可能是多种因素导致了大流行期间酒精消费量的增加，例如社会孤立和饮酒过量的障碍较少。”“与收入较低的关系也很可能与疫情相关的压力、焦虑和经济担忧有关。”

Kowdley说，研究结果表明，需要一种多学科的方法来治疗患有酒精使用障碍的人，包括心理健康和行为治疗，营养咨询和增加使用有助于减少酒精渴望的药物。减少与酒精相关肝病相关的耻辱感也很重要。

他说:“我们需要像对待其他疾病一样，认识和治疗酒精相关肝炎，而不是让患有这种疾病的患者感到耻辱。”“作为医疗服务提供者和患者，我们还必须认识到，酒精相关肝炎可能是一种危及生命的疾病。”

参考文献:Aalam Sohal医学博士的《2019冠状病毒病大流行对酒精相关肝炎入院的影响:2016-2020年全国数据分析》;医学博士罕萨·乔杜里(Hunza Chaudhry);杰伊·帕特尔，医学博士;Nimrat Dhillon, MBBS;Isha Kohli, MBBS;迪诺·杜科维奇，BS;Marina Roytman, MD, FACP和Kris V. Kowdley, MD, FACP, FAASLD, FACG, AGAF, 2023年6月12日，《美国医学科学杂志》。DOI: 10.1016 / j.amjms.2023.06.002

除了Kowdley，研究作者还包括来自西北肝脏研究所的Aalam Sohal博士;橙园医疗中心的杰伊·帕特尔医生;Sri Guru Ram Das医学科学研究所的Nimrat Dhillon;西奈山的Isha Kohli;罗斯大学的迪诺·杜科维奇以及加州大学旧金山分校的罕扎·乔德里博士和玛丽娜·罗伊特曼博士。